一、消毒物品的開端處理凡觸摸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進行消毒, 然后依照慣例清潔。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴(yán)厲把關(guān), 先緊密消毒后,再清潔、消毒。慣例清潔時, 先用洗刷劑溶液浸泡擦拭, 去除物品上的油污, 血垢等污物, 然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品, 應(yīng)盡可能打開或拆開, 進行完全洗刷。洗刷后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需求分類包裝, 以免再污染。鏟除污染前、后物品的盛器和運送東西應(yīng)嚴(yán)厲區(qū)別, 并有顯著象征, 以防穿插傳染。
二、消毒物品的包裝和容器要適宜包裝選用雙層包布白色棉布。新包布應(yīng)先洗刷去漿后再運用。物品包裝用線繩捆扎, 以不松動散開為宜,不宜過緊。包的體積不該超越火火公陰。運用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入, 而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按慣例滅菌常不能到達滅菌作用。實驗比照表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能運用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒物品裝放應(yīng)合理消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌作用。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠, 不超越鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不相同類物品裝放一同, 應(yīng)以量難到達滅菌物品所需的溫度和時刻為準(zhǔn)。物品裝放時, 上下左右均應(yīng)穿插錯開, 留出縫隙, 使蒸汽簡單穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層, 小包放基層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品一起滅菌, 應(yīng)將金屬類物品包放在基層, 使兩者受熱根本共同, 并防金屬物品滅菌中發(fā)作的冷凝水弄濕包布。
四、排盡空氣運用高壓蒸汽消毒鍋時,**要害的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭姴皇秋枬M蒸汽發(fā)作的壓強。相同的壓強,混有空氣的蒸汽其溫度低于飽滿蒸汽所發(fā)作的溫度。見表鍋內(nèi)空氣掃除程度不一起壓力與溫度的聯(lián)系壓力空氣掃除不相同程度時的溫度℃悉數(shù)掃除掃除未掃除夕同樣在的壓力下, 空氣悉數(shù)掃除時溫度為℃, 未掃除時為少, 相當(dāng)于煮沸滅菌, 短時刻內(nèi)達不到殺死芽胞和肝炎病毒, 影響滅菌作用, 因而, 排氣有必要完全, 排氣時刻要分鐘左右。
五、合理核算滅菌時刻滅菌時刻包含①穿透時刻從鍋內(nèi)到達滅菌溫度開端核算時刻到鍋內(nèi)**難到達的部位也到達此溫度的時刻②保持時刻即殺滅微生物所需時刻, 通常以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時刻來表明,它在廠時分鐘逝世③安全時刻為使滅菌得到確切確保所需添加的時刻。通常為熱逝世時刻的一半, 其長 短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器件的滅菌,不需求安全時刻。在滅菌時刻內(nèi), 要留意壓力表, 及時刻調(diào)理進氣量,以保持在的壓力, 保持到滅菌時刻中止。在滅菌過程中, 如有壓力、溫度下降, 應(yīng)從頭升溫升壓, 從頭計時。
六、滅菌后請求消毒物品枯燥后,查看指示劑到達滅菌請求即可出鍋。取無菌物品時, 要嚴(yán)厲無菌操作, 開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽封閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地上食。, 離頂不少于食, 離墻反‘ 處, 以削減來自地上、房頂與墻面的污染。一起應(yīng)分類放置, 順序發(fā)放取用。超越有效期炎熱濕潤時節(jié)通常不超越七天,冰冷枯燥時節(jié)可延長**天的物品應(yīng)中止發(fā)放。
七、避免超熱蒸汽例如在“ 壓力時應(yīng)為別, 當(dāng)超越羅時,則變成超熱。超熱蒸汽溫度雖高, 但象空氣相同, 遇到消毒物品時不能凝成水,不能開釋潛熱,所以對滅菌晦氣。避免超熱的方法是運用外源蒸汽滅器時,不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應(yīng)附近不要使壓為過高的蒸汽進入消毒室內(nèi)吸水物品滅菌前不該過火枯燥滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到請求溫度, 然后再降壓力。
八、留意安全每次滅菌前應(yīng)查看滅菌器是不是處于杰出的作業(yè)狀況,尤其是安全閥是不是杰出。消毒后減壓不過猛過快。應(yīng)等壓力表歸回位時,才可以打開鍋門。假如消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液, 且俄然開鍋, 則玻璃俄然遇到冷空氣易發(fā)作爆裂,有必要留意假如俄然把鍋門開得太大, 冷空氣很多進人, 易使包布周圍蒸汽凝成水點而阻塞包布孔穴, 阻止包布內(nèi)蒸汽排出, 而使物品濕潤。